こんにちは。デコポンです。
前回は糖尿病の基礎知識や症状、糖尿病の怖さなど投稿しましたが、今回は、糖尿病の種類などを投稿していこうと思います。
糖尿病の割合・推移
日本でどれくらいの人が糖尿病またはその可能性があるのか調べてみました。
日本で糖尿病または糖尿病が強く疑われる人の数は、厚生労働省の国民健康・栄養調査報告書の令和元年度の推計では男性で１３．８％、女性で７．７％。（年齢調整後の推計）（２０歳以上が対象）
令和元年の２０歳以上の日本人男性は４千９５９万人、日本人女性は５千３４２万人。
統計情報と人口から、男性では約６８４万人、女性では約４１１万人が糖尿病または
糖尿病が強く疑われる人となり、２０歳以上の日本人の１０．６％がその可能性があります。
※国民健康・栄養調査報告書の年齢調整がどのような調整なのか理解できなかったので、
正しいかどうかは申し訳ないですがわかりません。
（年齢調整なし：男性：１９．７％、女性：１０．８％）
１０人に１人が糖尿病または糖尿病が強く疑われる人であることには驚きです。身近な病気であると思いました。
推移ですが、ここ十年では、男性が微増傾向、女性は横這いで全体でみると大きな増減はないと報告されています。
| 年齢調整した「糖尿病が強く疑われる人」の割合の年次推移（２０歳以上） | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性別 | 平成21 | 平成22 | 平成23 | 平成24 | 平成25 | 平成26 | 平成27 | 平成28 | 平成29 | 平成30 | 令和元年 |
| 男性 | 12.6 | 12.7 | 11.7 | 11.4 | 11.6 | 10.3 | 14.2 | 11.3 | 13.1 | 13.5 | 13.8 |
| 女性 | 7.8 | 7.4 | 6.1 | 7.0 | 7.0 | 7.3 | 7.1 | 7.0 | 7.3 | 6.8 | 7.7 |
※令和２年、３年の新型コロナウイルス感染症の影響により調査中止だそうなので令和元年のデータを集計してみました。
糖尿病の患者数は統計を用いた推計しか取得されていないらしく、正確な患者数はわからない状態です。患者数を登録する仕組みが確立されていないことが原因らしいです。
しかし、糖尿病はいろんな合併症を誘発し、国民の健康を阻害する可能性が高い病気で、国が定める重要疾患に位置付けられているのに、何で患者数をしっかりと調査しないのかと疑念を持ちました。
糖尿病の種類
糖尿病といっても種類がいくつかあり、大きくは「１型糖尿病」「２型糖尿病」「その他の特定の機序、疾患によるもの」 「妊娠糖尿病」に分類され、糖尿病になる原因や状態によって分けられているそうです。
- １型糖尿病
- ２型糖尿病
- その他の特定の機序、疾患によるもの
- 妊娠糖尿病
インスリンはすい臓にあるβ細胞から分泌されますが、β細胞が破壊されることで、インスリンがほとんど分泌されない状態となり、高血糖になる糖尿病が
１型糖尿病と分類されます。
すい臓のβ細胞が破壊される原因は解明されていないそうですが、免疫機能の暴走が原因ではないかと言われていて、
免疫機能が自分自身のβ細胞を攻撃してしまい、破壊してしまうと考えられているそうです。
免疫が自分自身を攻撃することを「自己免疫」といい、自己免疫が起きている場合は血液検査で抗体が見つかるようです。
スダチも血液検査で抗体が見つかり、自己免疫が起きたと説明されました。
１型糖尿病は発症率が低く、日本では１年間で１０万人に１、２人程度の発症率だそうです。（海外ではもう少し発症率が高いらしい。）
糖尿病の患者の９５％を占めるのがこの２型糖尿病です。
インスリンの分泌が少ない状態やインスリンは分泌されるが有効に機能しない状態で高血糖になる糖尿病が２型糖尿病と分類されます。
２型糖尿病の原因は遺伝的要因、環境的要因と言われており、遺伝的要因は親族や家系に糖尿病の方がいる場合は糖尿病になりやすいらしいです。
環境的要因は「食べ過ぎ」「運動不足」「ストレス」などの生活習慣が原因で、インスリンの効きが悪くなると考えられているそうです。
こちらがよく聞く、不摂生な中年おじさんがなる糖尿病で、食事制限、運動で環境要因を改善し、原因を解消する治療が行われる糖尿病です。
がんやすい臓の病気、治療のための薬が原因で高血糖になる糖尿病がその他の特定の機序、疾患によるものと分類されます。
妊娠すると、赤ちゃんの分のブドウ糖も必要となるので高血糖になりやすいそうです。またインスリンの効果を効きにくくするホルモンも分泌されるそうです。
妊娠して初めてそのような高血糖になる糖尿病が妊娠糖尿病と分類されます。
突き詰めるともっと細かい分類があるようですが、機会があればもっと調べてみようかなと思っています。
糖尿病の患者の大多数が２型糖尿病であり、環境的要因による生活習慣病としての認知度が高いことがわかりました。（僕も以前はその認識でしたし。）
今回は糖尿病の割合・推移を調べ、糖尿病の種類について調べました。
割合・推移については、今後も定期的に調査していきたいですが、新型コロナウイルスにより、調査がストップしているみたいなのでいつ再開されるのやら・・・。
次回はどうしましょうか。糖尿病の治療について少し投稿してみたいと思います。
ではまた。
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